Інформаційний листок пацієнта при проведенні КТ досліджень

  

Мультизрізова комп’ютерна томографія (МЗКТ, КТ)

 

Сучасний діагностичний метод дослідження, який допомагає лікарям встановлювати діагноз, призначати та контролювати ефективність лікування. Сутність методу полягає в тому, що за допомогою рентгенівського випромінювання та комп’ютерної обробки формуються зображення внутрішніх органів і тканин людського тіла. В нашому центрі дослідження проводяться на сучасному мультиспіральному комп’ютерному томографі експертного класу виробництва фірми Siemens.

 

Безпека і ризики

 

Ефективна радіаційна доза при дослідженні не перевищує дозвільний рівень, що в середньому відповідає дозі, яку отримує пацієнт при звичайному рентгенологічному дослідженні шлунково - кишкового тракту або від природного радіаційного фону протягом чотирьох років.

 

Вагітним жінкам не рекомендується проводити КТ – дослідження через можливий ризик для плоду, або проводити його тільки при наявності життєво важливих показань. Рекомендується не годувати дитину грудним молоком протягом наступних 24 годин після використання контрастного засобу при дослідженні. Дітям проводити КТ слід тільки в тому випадку, якщо отримані дані будуть важливими для встановлення правильного діагнозу.

 

Контрастне підсилення

 

Дозволяє значно підвищити інформативність дослідження, але інколи контрастні засоби можуть викликати побічні реакції. Необхідно попередити лікаря, якщо Ви маєте побічні, алергічні реакції на йод, контрастні і лікарські речовини, їжу та ін., хвороби серцево – судинної системи, органів дихання, печінки, нирок, крові, щитовидної залози, цукровий діабет, які можуть зашкодити застосуванню контрастних засобів. Вам необхідно попередньо вирішити питання з лікуючим лікарем або анестезіологом про можливість застосування контрастного засобу у випадку, якщо Ви приймаєте будь – які лікарські засоби, в т. ч. b-адреноблокатори, гуанідіни, інтерлейкіни, нестероїдні протизапальні препарати, ліки, що містять метформін.

 

Контрастний засіб вводиться внутрішньовенно в об’ємі від 50 до 150 мл. Контрастні засоби можуть викликати побічні реакції рідше, ніж у 3% випадків, із них тяжких реакцій близько 0,04%. Існує невеликий ризик виникнення запалення шкіри в місці ін’єкції, виходу контрастної речовини в м’які тканини. Можливі також побічні реакції, які розділяють на легкі, помірні та тяжкі, що потребують лікування. Легкі та помірні реакції – це блювота, нудота, кропивниця, еритема, судинний набряк. До тяжких реакції відносять набряк гортані, набряк, бронхоспазм легень, гіпотензія, анафілактичний шок, зупинка дихання, серця. Рідко виникають відстрочені реакції (до 7 днів після ін’єкції): сверблячка шкіри, висипання, головний біль, запаморочення, легка лихоманка. У переважній більшості випадків у лікуванні немає потреби або потрібна тільки підтримуюча терапія.

 

Наш медичний центр використовує кращі контрастні засоби та має все необхідне  для проведення невідкладних заходів у разі виникнення побічних реакцій. Необхідно попередити лікаря, якщо Ви маєте алергічні реакції на лікарські речовини, їжу та ін.; хвороби серцево – судинної системи, органів дихання, печінки, нирок, крові, щитовидної залози, цукровий діабет, які можуть зашкодити застосуванню контрастних засобів.

 

Підготовка до КТ дослідження

 

КТ дослідження, як правило, проводиться за направленням лікаря та за наявності показів. У разі відсутності направлення лікаря ті чітко сформульованого діагностичного завдання, дослідження проводитиметься за стандартним протоколом і його діагностична цінність може бути обмежена.

 

До початку дослідження Вам необхідно надати усю відому Вам клінічну інформацію, а також дані попередніх досліджень лікарю – рентгенологу. Діти віком до 5 років можуть потребувати седації чи наркозу, питання про проведення яких необхідно попередньо вирішити з анестезіологом. КТ – дослідження продовжується 10 – 30 хвилин, в деяких випадках – до 60 хвилин. Рекомендується одягнути вільний одяг.

 

При дослідженні дітей можливо виникне необхідність присутності одного із батьків в приміщенні для дослідження. При необхідності, більш детальний протокол дослідження Вам пояснить рентген – лаборант безпосередньо перед дослідженням. Дослідження зазвичай проводиться в положенні лежачи на спині. Протягом дослідження Ви не повинні рухатися. Дихати потрібно спокійно до того моменту, поки Вас не попросять затримати дихання на короткий час. Затримка дихання дуже важлива для отримання якісних зображень.

 

Підготовка до КТ дослідження з контрастом

 

Для введення контрасту перед дослідженням Вам поставлять канюлю або катетер в ліктьову вену. Після попереднього сканування необхідно буде ввести контрастний засіб внутрішньовенно: автоматично або вручну. Після чого сканування буде продовжено. У випадку виникнення у Вас будь – яких незвичних відчуттів необхідно повідомити про це лікаря та рентген – лаборанта через переговорний пристрій або натисканням на кнопку виклику.

 

Жодних обмежень звичайного режиму після проведення дослідження дотримуватися не потрібно.

 

КТ дослідження з контрастом потребує спеціальної підготовки

 

 Перед проведенням КТ дослідження з контрастом необхідно здати аналіз крові на креатинін (результати дійсні не більше, ніж 7 днів).

 

 Якщо Ви приймали метформін, то за 1 добу до і впродовж 1 доби після проведення дослідження прийом метформіна необхідно відмінити.

 

 При дослідженні кісток, м’яких тканин, хребта, голови, шиї та грудної порожнини додаткова спеціальна підготовка не потрібна.

 

  При дослідженні кишечника необхідна додаткова спеціальна підготовка (див. таблицю 1).

 

За кілька днів до обстеження просимо утриматися від їжі, що сприяє газоутворенню в кишечнику: бобові, кукурудза, капуста, кондитерські вироби, солодка випічка, хлібобулочні вироби, крупи та цільнозернові злаки, крохмалисті овочі.

 

Продукти, що можна вживати в період підготовки до обстеження: нежирні сорти м‘яса та риби, курячі та перепелині яйця, печінка, нирки, легені, кисломолочні продукти (сметана, свіжий сир та кефір), некрохмалисті овочі (баклажан, броколі, латук, листовий салат, столові трави, помідори), кислі фрукти та ягоди (цитрусові, зелені яблука), горіхи.

 

Перед обстеженням за 2-3 дні варто відмовитись від вживання алкоголю. Декілька днів низьковуглеводного дієтичного харчування не тільки  посприяє більш якісній діагностиці, але і розвантажить організм в цілому.

  

Зона КТ дослідження з контрастом	Особливості підготовки до дослідження
КТ дослідження кишечника (час проведення дослідження до 13.00)	1. Не їсти після 17:00 год 2. О 17:00 год. розпочати прийом Фортрансу: Перший пакет розчинити у 1 літрі води, випити одразу. Другий пакет розчинити у 1 літрі води, випити протягом першої години. Третій пакет розчинити у 1 літрі води, випити протягом другої години Четвертий пакет розчинити у 1,5 літрах води і випити протягом 40 хвилин безпосередньо перед процедурою (можна це зробити на території медичного центру) 3. За годину до обстеження прийняти 2 таблетки Ношпа або 2 таблетки БУСКОПАН (згідно інструкції, просимо звернути увагу на протипокази) 4. Перед обстеженням статевих органів, прямої кишки- сходити в туалет (звільнити сечовий міхур) 4а. При обстеженні сечового міхура не ходити в туалет «по маленькому» за годину до обстеження!!! (сечовий міхур має бути наповненим, додатково рідину не приймати)
КТ дослідження кишечника (час проведення дослідження після 13.00)	1. Не їсти зранку 2. О 7:00 год. розпочати прийом Фортрансу: Перший пакет розчинити у 1 літрі води, випити одразу. Другий пакет розчинити у 1 літрі води, випити протягом першої години. Третій пакет розчинити у 1 літрі води, випити протягом другої години Четвертий пакет розчинити у 1,5 літрах води і випити протягом 40 хвилин безпосередньо перед процедурою (можна це зробити на території медичного центру) 3. За годину до обстеження прийняти 2 таблетки Ношпа або 2 таблетки БУСКОПАН (згідно інструкції, просимо звернути увагу на протипокази) 4. Перед обстеженням статевих органів, прямої кишки- сходити в туалет (звільнити сечовий міхур) 4а. При обстеженні сечового міхура не ходити в туалет «по маленькому» за годину до обстеження!!! (сечовий міхур має бути наповненим, додатково рідину не приймати)