: Категория: Статьи

Аллергия, бронхиальная астма

Сделаем всё, чтоб дышалось легко!

Весна прекрасная, цветущая — любимое время года для одних и, одновременно, время страданий для других. Весной – пик обострения аллергических заболеваний и бронхиальной астмы (БА). На актуальные вопросы о заболевании отвечает Клавдия Малютенко, алллерголог – иммунолог, педиатр высшей категории, член ассоциации аллергологов и иммунологов Украины (UTAI), Европы (EAACI), Мира (WAI), член Всемирной ассоциации педиатров (WAP)

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся бронхиальной обструкцией — сужением просвета бронхов, которое приводит к эпизодам свистящих хрипов, одышки, заложенности в груди и кашля. Сильный астматический приступ при отсутствии медицинского вмешательства может привести к гибели больного.

Какие симптомы могут указывать на то, что у человека бронхиальная астма?

Самые характерные симптомы — это чувство одышки, затрудненное дыхание. Может быть сухой навязчивый кашель. При тяжелой астме человек часто испытывает страх задохнуться от нехватки воздуха. Как правило, приступы усиливаются при каком-либо провоцирующем факторе, в том числе и психоэмоциональном – стрессе.

Правда ли, что аллергия может перерасти в бронхиальную астму?

Бронхиальная астма — вершина эволюции аллергической реакции.

Загрязненный воздух, пыльца растений, домашняя пыль, табачный дым, курение электронных сигарет и многое другое вызывает раздражение слизистой, перестраивает её и может стать стартом для аллергических реакций. И, если генетически человек предрасположен к аллергии, все это с большой долей вероятности даст толчок к развитию бронхиальной астмы.

Возраст имеет значение?

Есть такое понятие как «атопический марш» — это собирательное понятие, означающее процесс развития бронхиальной астмы, начиная с самых минимальных проявлений аллергии, заканчивая тяжелыми проявлениями астмы. Кожные высыпания, например, пищевые аллергии в детстве, оставшиеся без должного внимания и контроля, могут постепенно перейти на дыхательные органы. Так и развивается астма. С 5-6 лет и до 15 — у детей этого возраста наиболее часто диагностируется астма. Потом процент развития этой болезни уменьшается. Но, следует заметить, что атопическая астма у детей и астма, которая появляется у взрослых, может иметь разные корни. У взрослых чаще проявляется не истинная аллергия, а следствие каких-либо заболеваний, проявляющихся в виде аллергической реакции.

Может ли человек задохнуться во время приступа бронхиальной астмы?

Такие случаи могут быть по причине того, что человек потерял бдительность, например, контактировал или оказался рядом с источником аллергической реакции и у него не оказалось под рукой лекарств и возможности вызвать скорую помощь.

При тяжелой астме летальный исход может быть, когда приступ невозможно контролировать даже самыми действенными препаратами. Чтобы астма не прогрессировала, каждый аллергик должен знать первопричину своей аллергии и избегать её.

Если врач диагностировал БА и прописал лечение, то нужно лечиться и понимать, что человеческой слабости и легкомыслия астма не прощает.

Какие бывают методы лечения?

Главный метод — это медикаментозная терапия. Важной задачей является подавление хронического воспаления бронхов — отек в бронхах остается долго и может утяжелять процесс выздоровления. Поэтому лечение — ЕЖЕДНЕВНОЕ, строго по схеме, прописанной врачом. Но при этом очень важно выявить первопричину и устранить ее. Потому что, сколько бы мы не проводили курсов медикаментозной терапии, без устранения причинного фактора рецидивы болезни все равно будут.

Кроме этого, при выявлении аллергической природы бронхиальной астмы, мы применяем современный метод лечения — аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Суть этого метода в том, чтобы десенсибилизировать организм — сделать его менее чувствительным к аллергену и предотвратить развитие бронхиальной астмы.

В комплексном лечении больных с бронхиальной астмой, сочетающейся с кожными проявлениями аллергии, прекрасные результаты дает эфферентная терапия. Мы назначаем курс очищения крови методом аппаратного мембранного плазмафереза. Положительный эффект плазмафереза объясняется тем, что в процессе фильтации крови снижается уровень аллергенов, циркулирующих иммунных комплексов, продуктов тканевой деградации, лейкотриенов и т.д. Иммуномодулирующее действие плазмафереза создает условия для купирования обострения бронхиальной астмы и профилактики новых приступов удушья. С помощью мембранного плазмафереза мы достигаем ремиссии от 6 месяцев до 1 года.

Сколько может длиться лечение?

Лечение может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от тяжести болезни. Родители, детям которых поставили диагноз «бронхиальная астма» часто паникуют, считая, с что это чуть ли не приговор для ребенка. Паниковать не нужно, нужно настроиться на выздоровление, на определенный образ жизни и режим. Мы владеем современными методами борьбы с БА, используем современные эффективные безопасные препараты и знаем, как управлять заболеванием. С заболеванием, выявленным у ребенка своевременно, справиться можно.

У взрослых другая ситуация. Заболевание часто сопряжено с рядом хронических заболеваний. У нас такими пациентами занимается не только аллерголог — иммунолог, но и смежные специалисты: пульмонологи, эндокринологи, кардиологи. Только симбиоз работы всех врачей, командный подход позволяют достичь хороших результатов.