ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ
Чем болеет каждая десятая женщина
Синдром поликистозных яичников в последние годы диагностируют у каждой десятой женщины репродуктивного возраста. Исследованиями было установлено, что почти 70% женщин даже не подозревают о заболевании. Разобраться, что такое поликистоз яичников, как возникает, чем опасен и как лечить, поможет Оксана Кобяковская, акушер-гинеколог высшей категории.
Что такое поликистоз яичников?
Синдром поликистозных яичников — полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников : отсутствие или нерегулярность овуляции, повышенная секреция андрогенов и эстрогенов.
Выделяют первичное заболевание — болезнь поликистозных яичников и вторичные изменения – синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя, СПКЯ). Для СПКЯ является типичным присутствие в яичнике множества (2–6 мм или больших по размеру) фолликулярных кист, содержащих атретичные (дегенеративные) клетки. Яичники могут быть нормальных размеров или увеличены и иметь утолщенную и сглаженную белочную оболочку.
В чем причина развития поликистоза яичников?
Установлено, что на развитие заболевания оказывает влияние нарушение работы желез внутренней секреции, генетическая предрасположенность, стрессовые ситуации. Также есть множество экзогенных и эндогенных факторов, например, воспалительные и инфекционные заболевания, нарушения обмена веществ, дисфункции иммунной системы, чрезмерные физические нагрузки, смена климата, воздействие вредных внешних факторов, избыточный вес.
Какие симптомы и признаки могут указать на СПКЯ?
Симптомы синдрома поликистоза яичников обычно появляются в период пубертата и со временем нарастают. Часто это раннее подмышечное оволосение, запах тела и микрокомедональные угри.
Типичные симптомы включают: умеренное ожирение, легкий гирсутизм, нерегулярные менструации или аменорею, у женщин в фертильном возрасте длительно не наступает беременность. Также симптомами заболевания могут быть : утомляемость, проблемы со сном (включая апноэ во сне), перепады настроения, депрессию, беспокойство и головные боли.
Какие методы диагностики назначают при подозрении на поликистоз яичников?
Наличие, как минимум, 2 из 3 представленных ниже критериев, выявленных в результате лабораторных исследований и УЗИ малого таза, является основанием для диагноза СПКЯ.
Овуляторная дисфункция, вызывающая нерегулярные менструации
Клинически и лабораторно доказанная гиперандрогения (чрезмерный уровень мужских половых гормонов).
Более 10 фолликулов в каждом яичнике (выявленных при УЗИ), обычно располагающихся по периферии и напоминающих нитку жемчуга.
У женщин с этими критериями измеряют уровень кортизола в сыворотке крови для исключения синдрома Кушинга, а возрастных женщин с СПКЯ обследуют на наличие метаболического синдрома, измеряя артериальное давление и глюкозу в сыворотке крови и липиды (липидный профиль).
Как лечат женщин с СПКЯ в МЦ «Эввива»?
Лечение поликистоза яичников основывается на данных клинического обследования, лабораторно-инструментальной диагностики, стадии заболевания, возраста и индивидуальных особенностей женщины. Это комплексное лечение, которое включает медикаментозную терапию, мероприятия по нормализации веса, при необходимости – оперативное вмешательство. Гормональные препараты являются терапией первой линии при нарушениях менструального цикла, гирсутизме и акне у женщин с СПКЯ.
Чем опасно заболевание?
Женщины, страдающие поликистозом яичников, подвержены риску развития опасных состояний и заболеваний:
гиперплазия эндометрия и рак эндометрия, рак молочной железы
инсулинорезистентность и сахарный диабет 2-го типа
повышенное артериальное давление
тромбозы, тромбоэмболии, тромбофлебиты вследствие повышения свёртываемости крови
нарушения обмена холестерина и триглицеридов с возможным развитием атеросклероза сосудов
сердечно-сосудистые заболевания
инфаркт миокарда
инсульт
ВАЖНО!
Данные ряда исследователей указывают на то, что женщины с поликистозом яичников имеют повышенный риск замершей беременности или преждевременных родов, невынашивания беременности. Кроме того, многие женщины с этим синдромом не могут зачать или имеют трудности с зачатием вследствие нерегулярности менструального цикла, отсутствия или редко происходящих овуляций.
Берегите себя, милые женщины, будьте внимательны к своему самочувствию и телу. Не забывайте один раз в год посещать гинеколога, чтобы убедиться, что у вас все в порядке!
