О негативном влиянии избыточной массы тела. Когда ИМТ>30
О негативном влиянии избыточной массы тела на здоровье известно с давних времен. Как свидетельствуют источники, Гиппократ говорил: «Внезапная смерь более характерна для тучных, чем для худых». Действительно, ожирение влечет за собой ряд опасных заболеваний. Эта проблема человечества была и остается актуальной и в наши дни. По данным ВОЗ, избыточную массу тела имеют до 30% жителей планеты.
Наш эксперт — Елена Жерновенкова, врач-эндокринолог высшей категории
К сожалению, многих людей, особенно женщин, имеющих лишний вес, волнует в большей степени эстетическая сторона вопроса, нежели его причина.
Однако, ожирение — это многофакторное заболевание. Часто этиология и патогенез последствий ожирения базируются на очевидных вещах: излишнее калорийная пища с преобладанием жиров и углеводов, бессистемное питание, отсутствие физической активности и т.д. Как показывает практика, более 60% случаев лишнего веса у людей связано именно с перееданием. Часто люди недооценивают калорийность съеденной пищи: утром пару бутербродов с колбасой и маслом, и так несколько раз в течение дня, плотный ужин поздно вечером, и лишний вес не заставит себя долго ждать.
Однако, кроме несбалансированного питания и переедания, есть и другие причины ожирения: эндокринные заболевания, нарушения функций ферментных систем, обусловленных генетическими особенностями, прием некоторых лекарственных препаратов, а также психологические проблемы.
Индекс массы тела (ИМТ)
Об ожирении можно говорить, когда индекс массы тела (ИМТ) превышает 30 единиц. В норме он должен варьировать от 18 до 25. Как рассчитать ИМТ: массу тела в килограммах делим на рост в метрах в квадрате.
ИМТ = вес(кг) : (рост x рост)(m2)
Например: рост 1м. 60 см, вес 100 кг.
ИМТ = 100 : (1,6 x 1,6) = 39
Безусловно, данная формула не совершенна, потому как не учитывает конституцию и мышечную массу. Однако, в некоторых случаях опытному врачу достаточно полученного критерия, чтобы констатировать факт ожирения.
Чем опасно ожирение
Ожирение и избыточная масса приводят к нарушению обменных процессов во всем организме, что впоследствии влечет за собой развитие заболеваний практически всех органов и систем. Что мы часто диагностируем у пациентов, страдающих ожирением:
сахарный диабет
заболевания сердечно-сосудистой системы
болезни печени и желчного пузыря)
гастроэзофагеальный рефлюкс
синдром обструктивного апноэ сна
нарушения репродуктивной системы ( бесплодие, нарушения потенции, поликистоз яичников у женщин)
онкологические заболевания (рак толстой кишки и молочной железы)
остеоартрит
дерматологические заболевания
психологические проблемы.
Ожирение и эндокринологические заболевания
Эндокринное ожирение развивается при нарушениях работы желез внутренней секреции, при этом увеличение массы тела характерно лишь для определенных эндокринологических заболеваний.
Среди причин эндокринного ожирения выделяют следующие:
Недостаточность функции щитовидной железы (гипотериоз). Тиреоидные гормоны играют важную роль в обмене веществ. При их недостатке происходит нарушение метаболизма, что приводит к избыточному накоплению жира.
По статистике 54% пациентов с гипотиреозом имеют лишнюю массу тела.
Сахарный диабет (СД). Сахарный диабет 2 типа и ожирение взаимосвязаны: с одной стороны, СД способствует увеличению массы тела, с другой — ожирение провоцирует развитие СД. Ожирение является самым мощным фактором развития сахарного диабета 2 типа. До 90% больных СД 2 типа имеют ожирение. Избыточный вес способствует развитию инсулинорезистентности и компенсаторной гиперинсулинемии. В организме начинается каскад необратимых патологических процессов. Сахарный диабет 2 типа опасное хроническое заболевание, которое приводит к инвалидизации и ранней смерти.
Патология гипофиза (синдром Кушинга). В данном случае развивается ожирение по центральному типу (накопление жировой ткани в области шеи, ключиц, затылка, на животе). Для данного заболевания характерно повышение секреции адренокортикотропного гормона, который увеличивает продукцию гормонов надпочечников.
Гипогонадизм. Заболевание, которое вызвано снижением продукции половых гормонов. Причины гипогонадизма: врожденные аномалии развития, воздействие инфекционных, физических или химических факторов.
Диагностика
Самостоятельно выявить причины увеличения массы тела невозможно. Точно определить механизм развития эндокринного ожирения может врач-эндокринолог на основе комплексного обследования.
Анализ биометрических показателей
Комплекс лабораторных анализов: биохимия крови, анализы на гормоны
УЗИ с эластографией щитовидной железы
УЗИ внутренних органов
МРТ или КТ (по показаниям).
Комплексное лечение эндокринного ожирения
Подход к снижению веса при эндокринной патологии всегда комплексный, ведь ожирение является сопутствующей патологией к основному эндокринному заболеванию.
Изменение образа жизни. Это обязательное условие успешного лечения, которое предполагает физическую активность, диету с последующим переходом на сбалансированное питание.
Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются с целью устранения эндокринной причины ожирения. При сопутствующих заболеваниях пациенту может потребоваться помощь невролога, кардиолога и др. врачей, которые могут назначить лечение по своему профилю.
Хирургическое лечение. Проводится при наличии новообразований в органах эндокринной системы.
Преимуществом лечения эндокринологических заболеваний и эндокринного ожирения в МЦ «Эввива» является то, что у нас работают квалифицированные опытные врачи-эндокринологи, доступны все виды диагностики на оборудовании эксперт-класса, имеется хирургическое отделение, где проводятся практически все виды высокотехнологичного хирургического лечения.
Обращаясь в МЦ «Эввива», вы гарантированно получите квалифицированную медицинскую помощь и вернетесь к здоровой счастливой жизни.
Статья проверена врачом-Жерновенковой Еленой Владимировной, носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
